狂犬病知识

 全球每年有超过五万人死于狂犬病，我国近几年狂犬病酌发病率也呈上升趋势，病死率居各种法定传染病之首。由于目前无任何有效治疗手段，接种狂犬病疫苗对预防本病具有极重要意义。

狂犬病是什么样的疾病?
狂犬病是非常痛苦的疾病 一旦感染，病死率几乎100％。潜伏期为10日 至12个月以上．临床上可出现恐水、恐 风、呼吸困难．吞咽困难等症状，患者 大多在发生症状3天后昏迷死亡。

狂犬病的具体临床表现?
狂犬病潜伏期长短不一，平均潜伏期为2~8周，最短1周，长则1年，极少数可达数年至数十年。临床统计资料显示，在狂犬病人中，咬伤后3个月内发病的超过75%；半年内发病的占85%；1年内发病的占95%以上。 潜伏期长短的影响因素：年龄：儿童潜伏期短、咬伤部位与头部距离远近、伤口深浅及大小、有无衣物阻挡、入侵病毒的数量及毒力、宿主的免疫力、扩创是否彻底。 典型病例临床表现分为三期：病程一般在6日以内，超过10日者极少见。
1、前驱期 大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50~80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1~4日。
2、兴奋期或痉挛期 兴奋性增高，患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦躁，对水、风、声、触动等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。常伴发呼吸辅助肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身疼痛性抽搐。由于植物神经功能亢进，患者出现大汗、唾液分泌增加、体温可达40℃以上，心率快，血压升高，瞳孔扩大，但病人神志大多清醒。随着兴奋状态加重，部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快，多在发作中死于呼吸或循环衰竭。本期持续1~3日。
3、麻痹期 痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。感觉减退，反射消失，呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6~18小时。

狂犬病是如伺传染给人的呢？
主要途径是人被病犬，也可以 是猫和狼、猪、蝙蝠等哺乳动物咬 伤或抓伤后 病毒通过皮肤破损处 侵入人体，也可由染毒唾液污染各 种伤口枯膛甚至结膜而引起感染。

狂犬病能治疗吗?
人对狂犬病毒普遍易感，目前尚无治疗狂犬病的有效手段， 患者将在恐惧和不断的肉体折磨 中走完人生的最后日子。如果您关心自己和家人的生命，就应当及时接种优质狂犬病疫苗。

家里养了宠物，如何使家人得到保护?
对于养宠物的家庭，特别是有孩子的，建议在给宠物注射疫苗的同时给家人也进行人用扛犬病疫苗的预防性 接种。这样接种的好处是如果接种后被动物咬伤 身体可以迅速产生中和性抗体。使家人得到及时保护，这对严重 咬伤者尤为重要。

已经预防性注射狂犬病疫苗， 如果再被动物抓伤或咬伤怎么办?
建议用清水或肥皂水清洗伤口后，立即去就近的疾病预防控制中心就诊!如果您5年内接受过预防免疫并加强针，医生会给您接种2针疫苗，第0、3天各1剂，不需要使用价格昂贵且副反应大的免疫球蛋白；如果您5年内接受过预防免疫但未加强，或最后的加强免疫超过5年 或您不清楚自己的免疫情况．医生会给您按没有接受过预防免 疫的’情况处理，即接种5针疫苗，第0、3、7、14、28天各 一剂，出血性咬伤或抓伤的要求配合使用抗狂犬病免疫球 蛋白。

漳州在哪里注射狂犬病疫苗?
目前漳州市区注射狂犬病疫苗定点医疗机构是芗城医院，注射地点在芗城医院急诊科。

听说狂犬病疫苗注射后副反应很大?
安全有效的人用狂犬病疫苗，在安全性上可以同国外同类产品相媲美。 但个别接种者由于个体的差异 可能产生不同程度的不良反应 如发热、皮疹、注射部位的局部反应，一般不需处理即可自行消失。

接种狂犬病疫苗有什么禁忌症吗?
由于狂犬病是致死性疾病，暴露后免疫治疗者无任何禁忌： 暴露前预防时，怀孕、急性发热性疾病应推迟接种；严重慢性病、神经系统疾病、过敏性疾病及 既住对抗生素和生物制品有过敏史者慎用。

 全国狂犬病监测实施方案、《狂犬病暴露预防处置工作规范》