手指发麻是老年人常见的一种症状，尤其在睡眠中容易发生。这种症状的出现往往与以下几种疾病有关，应引起老年人的重视。

颈椎病  颈椎病是老年人的常见病。它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使局部血管、神经组织受压而引起的。其症状表现多种多样，手指发麻是其中的表现之一。

对策：积极治疗颈椎病；平时常做一些缓慢活动颈部的保健操；注意睡眠时枕头的高矮，一般以7～9厘米高为宜，不可过高或过低。另外，枕头的软硬也要适中，睡姿要正确，以避免局部血管和神经组织受压而致手指发麻。

上肢神经卡压  一种是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”。另一种是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。

对策：中医治疗本病可采用按摩的方法，配合中药煎汤外洗：制马钱3克，红花3克，生夏3克，骨碎补15克，甘草15克，葱须50克，水五碗煎滚，加醋二两再煎十数滚，熏洗患处（肘部和麻木部位），一日十数次。西医治疗本病多采用激素局部封闭，必要时采用手术疗法。

椎管内占位病变  有些颈髓外肿瘤，早期可致某侧指、掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤，则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花，并可向上伸延，兼有痛觉减退。

对策：作磁共振检查以明确诊断。

高血压  血压升高后血管收缩，全身小血管痉挛，管腔变窄，致使肢体远端的肌肉血供减少，出现末梢循环障碍，营养暂缺，就可使肢体麻木,尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生,持续短暂后又可缓解，若经常发生，则可能是中风的先兆。

对策：监测血压，制定降压治疗方案，把血压控制在正常范围。

一过性脑缺血  这是引起老年人手指发麻的最常见原因。老年人常患有高血压、高脂血症等心脑血管疾病。高血压可引起血管痉挛，高脂血症会使血液黏稠度增高，这些因素都会导致患者一过性脑缺血，从而引起手指发麻等症状。

对策：在医生的指导下应用尼莫地平、丹参、维脑路通等药物，以改善脑供血，或者晚上睡前服用100-150毫克（4～6片）肠溶阿司匹林片；平时注意多饮水；定期测血压及做血脂、血液流变学检查；如患有高血压或高脂血症，应积极进行治疗。

糖尿病  糖尿病可引起糖尿病性神经病变，当并发周围神经病变时，患者就会有四肢麻木和皮肤感觉异常等症状。

对策：一旦患了糖尿病，要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充维生素B1、B6、C等。严重病例可并用辅酶Ａ、ＡＴＰ等药物。也可采用针灸、理疗、按摩等促进恢复。

营养不良  老年人如果长期消化吸收功能较差，营养不良，就会引起维生素B1缺乏而患末梢神经炎。此病也会引起手指发麻。

对策：患者只要增加营养，多补充维生素B1便可。

更年期综合征  进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是大多数人并不明显。这属于植物神经功能紊乱性麻木。

对策：一般不需特殊治疗，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。患病期间患者应保持情绪平稳，避免焦虑、烦躁等，个别患者可用抗抑郁药物结合心理的治疗。同时可采用物理疗法,如按摩、理疗等；血管扩张药物及营养神经的药物治疗也有效。

中毒性神经性麻木  病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，也会引起手脚麻木。这类化学物品可引起中毒性神经炎，该病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。

对策：应根据不同情况，阻止毒物继续进入人体、加速排毒和使用解毒剂。由药物引起的，一般应立即停药，但因病情确需使用某些药物如异烟肼，可加用较大剂量的维生素Ｂ6；重金属或化学品中毒者，应立即脱离中毒环境或停用有关的物品，然后补液、发汗、利尿通便，以利毒物排出。对重金属如砷、铅、汞等中毒，可使用解毒剂，同时补充Ｂ族维生素，采用针灸、理疗、按摩等,以促进恢复。

感染引起的神经炎性麻木  这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起肤体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等，表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。

对策：感染引起的神经炎性麻木要积极针对病因治疗，如麻风性神经病可用砜类药物，急性期卧床休息，同时补充Ｂ族维生素,予以针灸、理疗、按摩等。急性多发性神经根炎性麻木，如病毒感染者，要应用抗病毒治疗。 (卫怡然)