日常生活中,人们因为某些原因而造成腰部扭伤的时有发生,这在医学上称之为急性腰扭伤(俗称“闪腰”)。它多数是人体在负重活动或变换体位时,使腰部肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯、扭转或肌肉聚然收缩,使少数纤维被拉断、扭转或小关节微动错缝所致,常见的如突然性地承载重物、猛然性地挪动过重的物体以及搬运重物时姿势的错误等均可能造成腰部的急性扭伤。多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等。
那么,一旦扭了腰,怎样做好现场的正确处理与尽快的让患者康复呢?以下几点供大家参考:
第一,应立即停止一切活动,让伤员平卧在硬板床上休息(腰下可垫薄枕头),以减轻伤痛和肌肉痉挛,同时防止腰部进一步损伤。在急救现场如无硬板床,则可直接平卧在地上,再设法找到门板、宽木板 等,将伤员水平搬上,腰部两侧塞垫 衣物固定使腰部制动,然后再进行转运。
第二,伤后24~48小时内,最好在患处给予冰袋或湿毛巾冷敷(但要观察扭伤部位皮肤颜色,若皮肤变青紫或出现感觉麻木,则应暂时停止冷敷),尽量减少患部血液和组织液的渗出,有利缓解局部不适症状;不要乱揉腰部或进行热敷及使用活血药物,以防止局部出血、渗出增多,妨碍早日康复。
第三,扭伤24~8小时后(局部出血、渗出渐止),进行适当局部按摩或热敷等理疗,可促进血液循环,加速水肿血肿的消退。此外,服用消炎镇痛药及解痉药,同时外用止痛解痉、止血消肿膏剂(如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等),注意皮肤有破损时不能使用。特别是扶他林乳膏应严格按规定剂量使用,避免长期大面积使用,肝肾功能损害者尤其要慎用。
第四,有时腰扭伤后会出现小腿或足部的疼痛麻木,这有可能是急件腰椎间盘突出的症状。出现此种情况或伴随其他症状,如疼痛非常严重,都以及时去医院进行检查治疗,以免自行处理失误造成更大伤害。在搬移患者的过程中,一定要注意动作轻柔,尽量保持患者平卧位,防止身体晃动使损伤加重。
第五,“闪腰”症状缓解后,应逐渐做些腰背肌功能锻炼(如加强腰腹肌的力量与伸展性练习——做仰卧起坐、平卧床上挺腰或倒走等),以促进组织的修复和愈合,防止粘连和肌肉萎缩,增强腰部适应外伤和抵抗能力;平时注意正确使用腰部力量,尤其是要避免超负荷或无准备的突然用力,以尽可能防止腰伤的复发。
为了预防急性腰扭伤的发生,在日常生活中,除了要积极参加适当锻炼、增强体质外,如需从事剧烈运动的,那么在运动前一定要作好充分的准备活动,切不能在毫无准备运动前使腰部猛然用力;特别是在搬抬(或扛)较重的物体时,首先要让腰部肌肉处于紧张的绷紧状态,然后运用正确的搬运姿势对物休进行搬运,使身体的整个重心和脊柱处于正常的受力状态,这样才能有效地避免腰部肌肉、韧带和筋膜等组织的损伤。 {陈日益)
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